{"id":1195,"date":"2019-02-19T20:30:14","date_gmt":"2019-02-19T20:30:14","guid":{"rendered":"https:\/\/flex-calisthenics.com\/calisthenics-coaching\/?p=1195"},"modified":"2023-01-16T18:39:42","modified_gmt":"2023-01-16T18:39:42","slug":"schmerzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/flex-calisthenics.com\/calisthenics-coaching\/schmerzen\/","title":{"rendered":"Warum tut das weh? | Gastbeitrag von Physiotherapeut Sam"},"content":{"rendered":"\t\t
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Du kennst das Gef\u00fchl. Du machst eine \u00dcbung, absolvierst einen Trainingsplan, du bist richtig motiviert und ausgerechnet dann bekommst du Schmerzen. Fast jeder war schon einmal in dieser Situation und wei\u00df welche Emotionen damit verbunden sind. Frustration, Sorge, Wut, Angst und Unsicherheit. Warum tut das weh? Warum jetzt? Lass uns der Sache ein wenig auf den Grund gehen.<\/p>

Wir werden uns anschauen wie Schmerz denn \u00fcberhaupt definiert ist, das Schmerzen und Gewebeschaden nicht so stark im Zusammenhang stehen wie die meisten denken und welche Faktoren Schmerzen wirklich beg\u00fcnstigen.<\/p>

Bevor du die Definition liest, \u00fcberleg dir doch mal kurz selbst wie du Schmerz umschreiben w\u00fcrdest.<\/p>

\u00dcberlegt? Dann lies die offizielle Definition:<\/p>

\u201eSchmerz ist ein unangenehmes Sinnes- oder Gef\u00fchlserlebnis,\u00a0<\/em><\/p>

das mit tats\u00e4chlicher oder potenzieller Gewebesch\u00e4digung einhergeht<\/em><\/p>

oder von betroffenen Personen so beschrieben wird, als w\u00e4re eine solche Gewebesch\u00e4digung die Ursache.<\/em>\u201c (Quelle: International Association for the study of pain)<\/p>

Verletzt und trotzdem kein Schmerz<\/strong><\/h2>

Wir sp\u00fcren den Schmerz nicht mehr, lange bevor die Verletzung verheilt ist. Denk mal dr\u00fcber nach. Du hast dir in den Finger geschnitten und es tut wirklich weh. Am n\u00e4chsten Tag tut es immer noch ein bisschen weh und man kann die Wunde noch eindeutig sehen. Einen Tag drauf bemerkst du es nur noch ab und an. Eine Woche sp\u00e4ter spricht dich ein Freund oder eine Freundin darauf an, wie es deinem Schnitt geht. Du realisierst du hast die vergangenen Tage gar nicht mehr drauf geachtet und nichts gesp\u00fcrt obwohl die Wunde noch da ist. Dein Gehirn macht eine sehr umfangreiche Kalkulation ob es das Gewebe durch Schmerz sch\u00fctzen soll oder nicht.<\/p>

Das Gehirn ist der Boss<\/strong><\/h2>

No brain, no pain. Das hei\u00dft nicht, dass das was du sp\u00fcrst nicht real ist.\u00a0<\/p>

Wir wissen mittlerweile, dass Schmerz nicht rein biomechanisch zu erkl\u00e4ren ist. Es ist immer ein multifaktorielles Geschehen. Das kannst du dir konkret ungef\u00e4hr so vorstellen:<\/p><\/div>

\"\"<\/figure>
\u00a0<\/div><\/div>

Negativer Stress<\/strong>\u00a0ist der sogenannte Disstress, also Stress bei dem man fahrig und oft dauerhaft m\u00fcde ist.\u00a0<\/p>

Schmerz Dramatisierung\u00a0<\/strong>(engl.: pain catastrophizing) ist z.B. wenn man mehr \u00fcber seinen Schmerz nachgedenkt als hilfreich und sich hilfloser wegen des Schmerzerlebnisses und die daran gekoppelten Emotionen f\u00fchlt.\u00a0<\/p>

Angst-Vermeidungsverhalten<\/strong>\u00a0kennen viele, wenn sie die Beschreibung gleich lesen. Wenn man davon \u00fcberzeugt ist, dass Bewegung und Belastung dem Schmerzgebiet schadet bzw. dadurch der Schmerz verst\u00e4rkt wird. Diese Assoziation veranlasst viele Menschen dazu, s\u00e4mtliche Bewegungen (angstassoziiert) auf Dauer zu vermeiden.<\/p><\/div>

In der Graphik sieht man mehrere Faktoren. Jeder einzelne von ihnen, verursacht nicht zwangsl\u00e4ufig Schmerzen. Oft kommen mehrere Faktoren zusammen, die in der Summe das Nervensystem dazu veranlassen, den K\u00f6rper durch Schmerzen zu sch\u00fctzen. Das ist durch die Schmerzgrenze veranschaulicht, sozusagen der Moment ab den wir Schmerzen versp\u00fcren.<\/p>

Das ist dir noch zu schwammig? Vielleicht wird\u2019s jetzt klarer.\u00a0<\/strong><\/p>

\u201eGefahr-Rezeptor\u201c<\/strong><\/h2>

Wir haben sogenannte Nozizeptoren im K\u00f6rper. Diese Fasern hat man fr\u00fcher als Schmerzfasern bezeichnet. Mittlerweile wei\u00df man, dass man sie bestenfalls als Gefahrenfasern bezeichnen kann. Sie sind in der Lage mechanische, thermische und chemische Ver\u00e4nderungen im Gewebe wahrzunehmen. Diese Daten werden dann ans Gehirn weitergeleitet. Das Gehirn entscheidet was es mit diesen Daten macht. Du kannst dir vorstellen, dass dein Gehirn noch viel mehr Daten zur Verf\u00fcgung hat wie nur die Daten aus dem Gewebe. Fr\u00fchere Erinnerungen, Erfahrungen, Geschichten von anderen Leuten und eigene \u00dcberzeugungen sind nur ein paar wenige Beispiele.\u00a0<\/p>

Lorimer Moseley (Schmerzforscher aus Australien) und sein Team haben ein Tool f\u00fcr Patienten entwickelt um das noch besser zu veranschaulichen. Das sogenannte Protectometer:<\/p>

SIMs und DIMs<\/strong><\/h2><\/div>
\"\"<\/figure>
\u00a0<\/div><\/div>

SIMs\u00a0<\/strong>= Safety in me (Was gibt mir Sicherheit?)<\/p>

DIMs\u00a0<\/strong>= Danger in me (Was empfinde ich als Bedrohung?)<\/p>

Man kann die DIMs und SIMs in 7 Kategorien unterteilen:<\/strong><\/h3>

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Dinge die Du h\u00f6rst, siehst, riechst, ber\u00fchrst, schmeckst<\/p>

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Dinge die Du tust<\/p>

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Dinge die Du sagst<\/p>

4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Dinge an die Du denkst und Dinge an die Du glaubst<\/p>

5.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Orte (Umgebung) wo Du Dich befindest oder wo Du hingehst<\/p>

6.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Menschen die Du triffst oder die Dich umgeben<\/p>

7.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Dinge die in Deinem K\u00f6rper passieren<\/p>

Mit dem Protectometer ist ganz gut veranschaulicht, was die Dinge aus diesen Kategorien f\u00fcr einen Einfluss haben k\u00f6nnen. Hat dein K\u00f6rper mehr Hinweise f\u00fcr Gefahr, bewegt sich das Schmerzempfinden nach oben. Hat dein K\u00f6rper mehr Hinweise f\u00fcr Sicherheit geht das Schmerzempfinden runter. Oft verstecken sich SIMs und DIMs an schwierig zu findenden \u201eOrten\u201c und man muss erst gut reflektieren, um darauf zu sto\u00dfen. Ein Physiotherapeut, der mit der neuesten Schmerzwissenschaft vertraut ist, kann dir dabei helfen.<\/p>

Take Home Message<\/strong><\/h2>
  • \u00a0 \u00a0 \u00a0Schmerz ist immer mit mehreren Faktoren verbunden<\/li>
  • \u00a0 \u00a0 \u00a0Es gibt keine Schmerzrezeptoren, sondern bestenfalls \u201eGefahrenrezeptoren\u201c<\/li>
  • \u00a0 \u00a0 \u00a0Versuche beinflussbare Faktoren zu finden die Einfluss auf dein Schmerzempfinden haben<\/li>
  • \u00a0 \u00a0 \u00a0Ein Verst\u00e4ndnis warum etwas weh tut, ist oft der erste Schritt zur Besserung und oft sogar ein SIM<\/li><\/ul>

    Ich freue mich sehr \u00fcber dein Feedback. Gerne kannst du deine Gedanken oder Fragen in die Kommentare schreiben. Gibt es ein verwandtes Thema, das dich brennend interessieren w\u00fcrde?<\/p>

    Sportliche Gr\u00fc\u00dfe <\/strong><\/p>

    Sam Rombach<\/strong><\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Du kennst das Gef\u00fchl. Du machst eine \u00dcbung, absolvierst einen Trainingsplan, du bist richtig motiviert und ausgerechnet dann bekommst du Schmerzen. Fast jeder war schon einmal in dieser Situation und wei\u00df welche Emotionen damit verbunden sind. Frustration, Sorge, Wut, Angst und Unsicherheit. Warum tut das weh? Warum jetzt? 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